A realização de exercícios terapêuticos regulares é um aspecto importante do tratamento destes pacientes. Naturalmente a atividade física não irá parar a progressão da doença, no entanto pode amenizar alguns sintomas secundários como depressão e constipação, melhorar o equilíbrio, prevenir encurtamentos musculares e manter ao máximo a capacidade funcional do paciente. Os exercícios tem importância não só para os aspectos motores do paciente com Parkinson, mas também para os aspectos psicológicos e neurocognitivos.Uma sugestão de tratamento é a realização de sessões de cinesioterapia em grupo por meio de um circuito de exercícios. Como se trata de um programa de condicionamento físico, algumas medidas importantes devem ser observadas:
*Caminhadas para frente, costas e lateral, podendo solicitar que os pacientes acelerem e desacelerem o passo. *Marcha por um circuito de obstáculos (geralmente usa-se therabands no solo ou pequenas caixas. O objetivo é fazer o paciente dar passos "mais compridos" e passos "mais altos" alternadamente)
*Ainda treinando marcha, pode-se usar a imaginação e desenvolver atividades em que o paciente precise mudar rapidamente de direção enquanto anda (exemplo: gritando direita volver!)
*Andar sem sair do lugar, levantando os joelhos bem alto
*Pernas afastadas, mãos na cintura e rodando um bambolê imaginário.
*Arremesso de bola de vôley de um paciente para o outro ou entre o paciente e o terapeuta.
*Ainda com bola, pode-se organizar jogo de basquete (mulheres geralmente não gostam de jogar basquete)
*Exercícios resistidos com caneleiras, medicine ball ou resistências elásticas (theraband).
*Se o seu ginásio possuir, pode-se também realizar atividades com esteira ou bicicleta ergométrica.
*Podem ser feitas também atividades de sentar e levantar
*Não esqueça os pequenos músculos da mão, atividades com os dedos como subir a escada de dedos, usar massinha, catar feijão, abotoar e desabotoar a camisa, etc... Além de exercícios para a mímica facial. Nestas atividades o maior desafio será motivar os pacientes, pois são atividades meio chatas.
Estas são apenas algumas sugestões de exercícios a serem realizados em grupo. Acho que dá pra ver que o leque de possibilidades de exercícios é enorme. Use a criatividade, dá pra fazer muito mais coisas do que as exemplificadas aqui.
Fazendo minha habitual busca na internet encontrei algumas coisas interessantes:
- Artigo Atuação da fisioterapia no paciente com doença de Parkinson (Fisioter. Mov. 2008 jan/mar;21(1):79-85)
- Artigo Fisioterapia respiratória na doença de parkinson idiopática: relato de caso (Fisioterapia e Pesquisa 2005; 12(3))
- Site Pequi - Portal Equilíbrio e Quedas em Idosos - neste site tem uma série de informações para quem deseja aprender a atrabalhar com idosos, com vários tópicos interessantes:
Exercícios para treinar a flexibilidade
Exercícios para treinar a força
Exercícios para treinar a resistência aeróbia
Exercícios para treinar o equilíbrio
Fundamentos de treinamento (equilíbrio)
Fundamentos de treinamento (flexibilidade)
Fundamentos de treinamento (resistência)
Guia para profissionais
Treinamento do equilíbrio na posição sentada
Forçando o uso do sistema vestibular
